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控制近视眼药水最佳浓度0.05% 医管局:未在港注册

12月4日,据香港《明报》报道,香港不少儿童都有近视问题,最近有医学评论文章指出,阿托品(Atropine)眼药水最有效控制儿童近视,每年可减缓近视超过50度,当中以阿托品浓度0.05%的眼药水效用最佳。而香港公立医院仅提供阿托品浓度达1%的眼药水,则可能引起过敏等负面反应。香港医院管理局回应指出,现在没有任何0.05%的阿托品眼药水制剂在香港注册,病人用药前须先呈报卫生署。

据报道,《香港医学杂志》最新刊登评论文章指出,香港韦尔斯亲王医院眼科及视觉科学学系研究人员通过PubMed数据库,搜索至2018年6月25日为止,有关近视流行性及控制近视加深方法英文文献。结果发现,阿托品眼药水和哌伦西平眼凝胶(Pirenzepine eye gel)是控制儿童近视最有效方法,每年可减缓近视超过0.5屈亮度,即50度近视。

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香港公立医院有提供阿托品眼药水,阿托品浓度是1%,而哌伦西平眼凝胶则没有在香港注册。本次论文列明,过去新加坡儿童试用阿托品浓度1% 的眼药水,部分儿童有过敏、见到强光、近距离视线模糊等负面效果。最近又有研究超400名4至12岁的中国儿童,试用阿托品眼药水浓度0.05%、0.025%、0.01%及安慰剂,结果反映阿托品浓度0.05%的眼药水最有效控制近视加深及眼球轴向增长。

此外,论文称角膜塑型术、周边散焦隐形眼镜、双焦距或渐进眼镜,同样有效控制近视加深。近视矫正不足(myopia undercorrection)和单焦距隐形眼镜则无助控制近视加深。论文提出,佩戴改变眼睛形状的隐形眼镜,虽有效控制近视每年加深25至50度,但儿童难以长时间佩戴这种镜片,易因卫生问题导致眼部感染。而增加户外活动时间也有效控制近视每年加深高达25度。

医管局回复指出,现在没有任何0.05%的阿托品眼药水制剂在香港注册,如指定病人所需的药物尚未在香港注册,用药前必须先呈报卫生署。医管局设有既定程序,规范向卫生署呈报以未注册药物治疗指定病人的安排。相关的医院联网或医院药事委员会会定期监察指定病人使用未注册药物的情况。

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